وبائی بیماری کے دوران گھر میں محفوظ پیدائش کیسے کریں

واٹربرگ نے کہا ، "مجھے لگتا ہے کہ ہمیں طبی پیشہ ور افراد کی حیثیت سے یہ تسلیم کرنے کے لئے بہتر کام کرنے کی ضرورت ہے کہ ضروری نہیں کہ پیدائش کو میڈیکل کرایا جائے۔” "بہت سی خواتین اسپتال نہیں آنا چاہتیں جہاں ان کا خود بخود IV شروع ہوجاتا ہے اور وہ یہ کام کرتے ہیں اور انہیں مانیٹر پر رکھتے ہیں۔ [In home births]، یہاں زچگی کی مداخلت کم ہے اور سی سیکشن کی شرح بہت کم ہے۔ ”

اگرچہ حالیہ مطالعات سے معلوم ہوا ہے کہ حاملہ خواتین کو کوڈ 19 میں سنگین بیماری اور موت کا زیادہ خطرہ نہیں ہے ، کچھ کو اسپتال کے اندر بیمار لوگوں کے ساتھ رابطے میں آنے کی فکر ہوسکتی ہے۔ ڈاکٹر جوشوا کوپل ، جو ییل یونیورسٹی میں پرسوتی شعبوں ، نسائی امراض اور تولیدی علوم کے پروفیسر ہیں ، جو اس رپورٹ میں شامل نہیں تھیں ، تجویز کرتی ہیں کہ ماؤں سے توقع ہے کہ وہ ان کے فیصلے میں اس خوف کا باعث نہ بنیں۔

کوپل نے کہا ، "میرے خیال میں خواتین کے لئے فی الحال اسپتالوں سے خوف زدہ نہ ہونا واقعی اہم ہے۔” "اسپتال مکمل طور پر آگاہ ہیں اور کوویڈ ۔19 اور دیگر چیزوں سے خواتین کے بیمار ہونے کے خطرات کو کم کرنے کے لئے وہ ہر ممکن کوشش کر رہے ہیں۔”

ان لوگوں کے لئے جو گھر کی پیدائش چاہتے ہیں ، آپ کے تجدید کردہ رہنما خطوط یہی تجویز کرتے ہیں۔

گھریلو پیدائش کے امیدوار

خواتین کو گھر کی پیدائش کے لئے اہل سمجھا جاتا ہے اگر ان کو حمل کے دوران پہلے سے موجود بیماری یا بیماری پیدا نہ ہو۔ اس میں ذیابیطس یا پری لیمپسیا شامل ہے ، جو ہائی بلڈ پریشر کی خصوصیت والی ایک ایسی پیچیدگی ہے جو جگر یا گردوں جیسے اعضاء کو ممکنہ نقصان پہنچا سکتی ہے۔

اے اے پی نے یہ بھی تجویز کیا ہے کہ گھر میں پیدا ہونے والے بہترین امیدواروں میں صرف ایک جنین ہوتا ہے اور کم سے کم 37 ہفتوں میں حاملہ ہوتا ہے۔

گھریلو مزدوری جو آؤٹ پیشنٹ کے طور پر بے ساختہ یا حوصلہ افزائی کی جاتی ہے وہ مثالی ہے۔ اگر خواتین کو بریچ بچہ ہے ، وہ ایک سے زیادہ جنین لے جارہی ہیں یا سی سیکشن کی سابقہ ​​فراہمی ہوچکی ہیں ، تو انہیں گھر کی پیدائش کی منصوبہ بندی کرنے کا مشورہ نہیں دیا جاتا ہے۔

جیسا کہ بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز نے تجویز کیا ہے ، رپورٹ میں کہا گیا ہے ، تمام حاملہ خواتین کو گروپ بی اسٹریپٹوکوکس کے لئے 35 سے 37 ہفتوں کے حمل میں دکھایا جانا چاہئے۔ اسٹریپ والی خواتین جن کو گھر کی پیدائش ہو رہی ہے ، ان کو ترسیل سے کم از کم چار گھنٹے قبل گھر میں اینٹی بائیوٹک دیا جانا چاہئے۔

ہائپوگلیسیمیا اور دیگر پیچیدگیوں کے بڑھتے ہوئے خطرے کی وجہ سے شیر خوار بچ whoوں کو جنہیں انٹراٹرائن کی نشوونما پر پابندی ہے یا جن کی ماؤں کو ذیابیطس ہوتا ہے انہیں ہسپتال یا بیرنگ سینٹر میں پہنچایا جانا چاہئے۔

گھر کی پیدائش کا منصوبہ تیار

اگر آپ گھر پر فراہمی کا ارادہ کر رہے ہیں تو ، آپ اور آپ کے بچے کی مدد کے ل there بہت سارے سسٹم آپ کو رکھنا چاہ.۔

رپورٹ کے مطابق ، شروعات کے ل making ، اگر آپ کو پیدائش سے پہلے غیر متوقع پیچیدگیوں کا سامنا کرنا پڑتا ہو تو ، محفوظ اور بروقت آمدورفت کو یقینی بنائیں۔

امریکی مڈوائفری سرٹیفیکیشن بورڈ کے ذریعہ تصدیق شدہ ایک معالج یا دایہ کو بھی ہاتھ میں رکھیں ، یا جن کا تعلیم اور لائسنس بین الاقوامی کنفیڈریشن آف مڈوائیو کے عالمی معیارات برائے دائیوں کی تعلیم کے لئے باقاعدہ صحت کے نظام میں مشق کرنا۔

گھریلو پیدائشوں میں کم از کم شرکت کرنا چاہئے دو دیکھ بھال فراہم کرنے والے ، جن میں سے ایک کے پاس نوزائیدہ بچوں کی ضروریات کی دیکھ بھال کرنے کی تربیت اور مہارت ہے جبکہ دوسرا ماں کی طرف جاتا ہے ، جیسا کہ اے اے پی اور امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن نے تجویز کیا ہے۔

مہیا کرنے والے واٹربرگ نے کہا ، نوزائیدہ بچوں کو بازآبادکاری کے لئے ضروری تربیت ، ہنر اور سامان حاصل کرنا چاہئے ، کیونکہ کچھ بچے پیدا ہوتے ہی سانس لینے میں دشواری محسوس کرتے ہیں یا جانے کے لئے تھوڑی "مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔”

اس بات کو یقینی بنانا کہ اگر ضرورت ہو تو مہیا کرنے والے والدہ اور بچے کو اضافی ہنگامی امداد مل سکتی ہے اس بات کو یقینی بنانا چاہئے کہ فونز یا مواصلات کے کوئی دوسرے طریقے پیدائش سے پہلے ہی کام کر رہے ہیں۔ موسم کی پہلے سے نگرانی بھی کریں ، کیوں کہ آپ کو ہنگامی طبی مدد حاصل کرنے میں رکاوٹ نہیں بننا چاہتے ہیں۔

قریب ترین ہسپتال زیادہ سے زیادہ 20 منٹ کی دوری پر ہونا چاہئے۔ اور اگر آپ کو کسی قریبی اسپتال میں منتقل کرنا پڑا تو ، کوشش کریں کہ پہلے سے موجود انتظامات کرلیں تاکہ طبی عملہ وقت سے پہلے ہی آپ کے حالات سے واقف ہو جائے یا انتظار کی مدت کو ختم کیا جائے۔

یہ بتانے کی ضرورت نہیں ہے کہ اس سطح کی منصوبہ بندی وبائی مرض کی وجہ سے زیادہ پیچیدہ ہوسکتی ہے۔ اور توقع کرنے والی ماؤں کو ہنگامی حالت میں ان کی ضرورت ہوسکتی طبی مدد نہیں مل سکتی ہے۔

واٹربرگ نے کہا کہ اگر آپ گھر کی پیدائش اور ڈیلیوری کے لئے اسپتال جانے کے درمیان فیصلہ کرنے کی کوشش کر رہے ہیں تو ، یہ بات ذہن میں رکھنا ہے۔

"ایک مسئلہ ہے [home births] انہوں نے کہا ، ابھی ہمارے پہلے جواب دہندگان ، خاص طور پر مختلف ہاٹ سپاٹ اور مختلف شہروں میں ، جو تعداد میں وہ آرہے ہیں اس سے بہت زیادہ مغلوب ہو گئے ہیں… انھیں آپ تک پہنچنے میں تھوڑا وقت لگ سکتا ہے۔ آپ اسپتال پہنچ جاتے ہیں جس کا خاتمہ آپ ایمرجنسی روم میں کرتے ہیں جہاں آپ اس کی گرمی میں مبتلا ہوجاتے ہیں۔ … مجھے لگتا ہے کہ کوویڈ ۔19 دراصل کسی ہنگامی صورتحال کے بجائے منصوبہ بند اسپتال میں پیدائش کی دلیل ہے۔ "

اپنے بچے کی دیکھ بھال کرنا

جب گھر کی پیدائش ہوتی ہے تو ، گھر میں نوزائیدہ بچوں کی دیکھ بھال میں بھی پوری طرح سے توجہ حاصل کرنا ضروری ہے کیونکہ بچہ اسپتالوں اور برتھنگ سینٹرز میں درکار پروٹوکول کے حفاظتی دستوں سے باہر ہوگا۔

کسی بچے کی پیدائش کے بعد ، یا عارضی مدت کے بعد پہلے چار سے آٹھ گھنٹوں میں ، انہیں فوری طور پر گرم جوشی فراہم کی جانی چاہئے۔ ماں سے جلد سے جلد رابطے کا ایک موثر طریقہ ہے ہدایات میں کہا گیا ہے ، لیکن اگر نوزائیدہ بچے کو دوبارہ زندہ کرنے کی ضرورت ہو اور اسے ماں کے سینے پر نہیں رکھا جاسکے تو پورٹیبل وارمنگ پیڈ دستیاب ہونے چاہئیں۔

نوزائیدہ بچوں کو جو 30 سے ​​60 سیکنڈ سے زیادہ عرصے تک بازآبادکاری حاصل کرتے ہیں یا بیماری کی علامت ظاہر کرتے ہیں ان کو قریب سے نگرانی اور جانچ کے لئے اسپتال منتقل کیا جانا چاہئے۔

بچے پر کڑی نگرانی کرنے کی ضرورت ہے اور اس کا ایک تفصیلی جسمانی معائنہ کرنے کی ضرورت ہے جس میں حمل کی عمر اور انٹراٹورین بڑھنے کی حیثیت کا اندازہ کرنے کے ساتھ ساتھ ایسے حالات کے لئے بھی خطرہ ہیں جن پر اضافی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر بچہ حمل کی عمر 37 ہفتوں سے کم ہو تو ، قبل از وقت یا ناقص کھانا کھلانے سے متعلق حالات کے لئے ان کا مزید جائزہ لینے کے لئے اسپتال منتقل کیا جانا چاہئے۔

درجہ حرارت ، دل کی شرح ، جلد کی رنگت ، پردیی گردش ، سانس ، شعور کی سطح ، سر اور سرگرمی کی نگرانی کی جانی چاہئے اور ہر 30 منٹ میں ایک بار ریکارڈ کیا جانا چاہئے جب تک کہ اس کی حالت دو گھنٹے مستحکم نہ ہو۔

اگر اسٹریپ والی ماں اور اس کا بچہ غیر مہذب رہے تو وہ دونوں گھر میں رہ سکتے ہیں۔ لیکن اگر وہ انفیکشن کے آثار دیکھنا شروع کردیں تو انہیں اسپتال منتقل کردیا جانا چاہئے۔

گھر میں ، بچوں کو پیدائش کے پہلے 24 گھنٹوں کے اندر وٹامن کے اور ہیپاٹائٹس بی کے قطرے پلانے چاہئیں۔ مزید برآں ، انہیں گلوکوز کی اسکریننگ ، سماعت سماعت ، دل کی بیماری کی اسکریننگ اور بلڈ ٹیسٹ کی ضرورت ہے۔

جب آنکھ کے قطرے یا اینٹی بائیوٹک پر مشتمل مرہم نوزائیدہ کی آنکھوں میں پیدائش کے بعد رکھے جاتے ہیں تو ، بچے کو ماں کے جسم میں امراض کے ممکنہ انفیکشن سے بچانے کے لistered انتظام کیا جانا چاہئے۔

جانے سے پہلے ، فراہم کرنے والوں کو دودھ پلانے کے کم سے کم ایک سیشن کا جائزہ لینا چاہئے تاکہ کھانا کھلانے کی پوزیشن کو ملاحظہ کیا جاسکے ، چاہے بچہ اپنی ماں کی چھاتی اور دودھ کی منتقلی میں جکڑ دے۔

آخر میں ، فراہم کرنے والوں کو ماؤں کو فالو اپ دیکھ بھال کی تقرریوں کے بارے میں تفصیلات فراہم کرنی چاہئیں ، جو پہلی تشخیص کے 48 گھنٹوں کے اندر ہونے چاہئیں۔

خطرات اور فوائد

اس رپورٹ میں ایک عورت کے گھر کے مطابق پیدا ہونے والی پیدائش کا انتخاب کرنے کے حق کو تسلیم کیا گیا ہے ، لیکن انتباہ کیا گیا ہے کہ اس کے خطرات موجود ہیں۔

اس رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ ریاستہائے متحدہ میں منصوبہ بند گھریلو پیدائش کا تعلق ایک ہزار زندہ پیدائشوں میں تقریبا one ایک سے دو جنین یا نوزائیدہ اموات کے متوقع خطرے میں ہے۔ امریکہ میں گھر میں پیدا ہونے والے نوزائیدہ بچوں میں بھی اپگر اسکور کم اور نوزائیدہ دوروں کے واقعات میں اضافہ ہوتا ہے۔

پھر بھی ، واٹربرگ نے کہا ، "فوائد [of a home birth] ماں کے حق میں بہت ہیں۔ کی شرحیں کم ہیں [induction] کی فراہمی پھاڑنے کی شرحیں کم ہیں۔ ماں زیادہ آرام دہ ہوسکتی ہیں۔ وہ اپنی حالت میں ہیں اور کنبہ وہاں ہوسکتی ہے۔ "

کچھ خواتین کی پیدائش میں کون شامل ہے اس کے بارے میں مختلف ثقافتی توقعات ہیں ، جن میں بچے اور بڑھے ہوئے رشتہ دار بھی شامل ہیں۔

واٹربرگ نے مزید کہا ، ماں کی راحت اور خوشی مختصر اور بہتر مزدوری کا باعث بن سکتی ہے ، جس سے بچے کو فائدہ ہوسکتا ہے۔

واٹربرگ نے کہا کہ مجموعی طور پر خواتین کو اس بات سے آگاہ ہونا چاہئے کہ وہ گھر میں پیدائش کے لئے اچھ candidateی امیدوار ہیں یا نہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے مشورہ سنیں ، اور تیار رہیں۔